早期癌と術前診断された進行胃癌症例の検討

吉川　時弘, 北村　正次, 荒井　邦佳

東京都立駒込病院外科

　早期癌と術前診断された進行胃癌症例（類早進癌）87例の臨床病理学的検討を行い，類早進癌の存在により生ずる，早期胃癌に対する縮小手術の適応の問題点を中心に再検討した．
　類早進癌の術前肉眼型は陥凹型，組織型は低分化型癌の症例が多かった．類早進癌の半数は組織学的に初めて進行癌と診断されたが，これら症例では深達度がpm，ss，リンパ節転移はn（－）またはn₁（＋）にとどまる例が多く，その予後は早期胃癌に準じ良好であった．
　とくに分化型癌で術前m癌と診断された症例は，進行癌であってもリンパ節転移が低率であった．したがって，早期胃癌の縮小手術の適応を，術前診断上，分化型m癌と限定した場合，類早進癌の存在により，手術の根治性が損なわれる確率はきわめて低く，適応症例に対する縮小手術の合理性を裏付ける結果が得られた．

索引用語
gastric cancer, early gastric cancer, limited lymph node dissection, preoperative diagnosis of gastric cancer

別刷請求先
吉川　時弘　〒940　長岡市福住2-1-5　新潟県厚生連中央綜合病院外科

受理年月日
1990年4月11日

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