石灰化を伴った限局性胃アミロイドーシスの1例

西田　豊, 寺田　信國, 石橋　治昭, 柴田　純祐, 小玉　正智

滋賀医科大学第1外科

　63歳男性の限局性胃アミロイドーシス1例を経験した．患者は脳外科手術を目的として入院となり，入院時の腹部単純撮影で左上腹部に石灰化陰影がみられた．胃透視，内視鏡検査で胃穹隆部にBorrmann3型様の腫瘤を認めたが，術前の生検では悪性所見は得られなかった．摘出標本の病理組織では粘膜固有層から筋層にかけてEosin好性の均一な物質が存在し，特殊染色の結果Congo red染色陽性，KMnO₄処理後のCongo red染色で染色性と偏光が保たれたためALアミロイドーシスと診断した．沈着アミロイドの一部にKossa染色陽性の石灰化巣およびわずかな化骨形成がみられた．肝，直腸，骨髄にはアミロイド物質や異常細胞を認めず，尿中Bence-Jones蛋白は陰性で胃に限局したアミロイドーシスと判断した．限局性胃アミロイドーシスはわれわれが調べた限りでは国内外で20例しか報告をみないまれな疾患である．特に石灰化を来たした症例は他に報告をみない.

索引用語
localized gastric amyloidosis, calcification

別刷請求先
西田　豊　〒520-21　大津市瀬田月輪町　滋賀医科大学第1外科

受理年月日
1990年4月11日

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