胸部下部食道癌外科的治療の検討―リンパ節郭清を中心として―

今野　修, 井上　仁, 木暮　道彦, 芳賀　良春, 佐川　克明, 伊東　藤男, 手塚　徹, 尾形　真光, 寺島　信也, 元木　良一

福島県立医科大学第1外科

　胸部下部食道癌に対する外科的治療を右開胸下部食道切除・胸腔内食道胃吻合術の19例（A群）と，右開胸食道亜全摘・頭部食道胃吻合術の21例（B群）との間で比較検討，その成績について述べるとともに，とくに上縦隔郭清と頸部郭清の意義について検討した．記載は「食道癌取扱い規約」に準じた．1）リンパ節（以下LN）転移率は腹部に高値であったったが，B群でNo.105，No.l06LNにもそれぞれ21％，5％の転移を認めた．2）耐術例の予後は累積5年生存率でA群21％，B群47％とB群で良好で，st III・IV症例でもA群14.3％に比べ，B群で33.3％と良好であった．また，B群のa₃，pl₁，m₁症例を除いたn（－）～n₂（＋）症例と，n_3～4（＋）例の比較では前者59.9％，後者49.9％と著差なく上縦隔郭清の有用性が示された．3）再発形成は肝転移が多く，頚部LN転移も認めたが，頚部LN郭清は現時点では術前検索，または術中上縦隔の最上LNに転移が疑われた症例に対して適応があるものと考える．

索引用語
carcinoma of lower thoracic esophagus, intrathoracic esophagogastrostomy, lymphnode metastasis of esophageal cancer, dissection of cervical lymphnodes

別刷請求先
今野　修　〒960-12　福島市光ケ丘1　福島県立医科大学第1外科

受理年月日
1990年5月9日

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