Aeromonas hydrophiliaによる気腫性胆嚢炎の1治験例

長見　晴彦, 田村　勝洋^＊, 中瀬　明^＊

第二出雲市民病院外科, ^＊島根医科大学第1外科

　Aeromonas hydrophilia（A hydrophilia）による気腫性胆嚢炎の1例を経験した．症例は79歳女性で，右季肋部痛を主訴として来院した．入院時腹部computed tomography（CT）像にて胆嚢底部に約3×3 cmの胆石が嵌頓しており，その胆石内にガス像を認めた．さらに入院後21日目に施行したCT像でも胆石内ガス像を認め，入院時CT像と比べ大きさ，位置とも変化はなかった．以上の所見から胆石をともなった気腫性胆嚢炎の診断にて入院後24日目に胆嚢摘出術，総胆管切開術を施行した．摘出胆嚢は病理組織学的に多発性潰瘍をともなう壊疽性胆嚢炎像を呈し，また胆汁，胆石の細菌培養ではオキシダーゼ反応陽性，グラム陰性のA hydrophiliaが分離検出された．A hydrophiliaによる胆道感染症はこれまで3例報告があるのみで，特にA hydrophiliaによる気腫性胆嚢炎は自験例が初めての報告である．

索引用語
emphysematous cholecystitis, Aeromonas hydrophilia

別刷請求先
長見　晴彦　〒693　出雲市知井宮町238　第二出雲市民病院外科

受理年月日
1990年5月9日

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