特異な発育形態を示した胆管細胞癌の2例

中原　英樹, 黒田　義則, 小島　康知, 先本　秀人, 伊藤　敬, 小川　喜輝

尾道総合病院外科

　胆管癌の発生に関しては不明な点が多い．今回，珍しい発育形態を示した2例の胆管癌を経験したので報告する．
　症例1は73歳男性，黄胆で発症しpercutaneous transhepatic cholangiography（PTC）において肝門部肝管の閉塞所見を認め，手術の結果，肝管内に有茎性に増殖した2個の胆管癌を認めた．症例2は69歳男性，発熱・下腹部痛で発症した．PTCでは拡張した左肝管と，その内部に不均一な陰影欠損を認めた．吸引にては水アメ様粘液様物質を認めた．手術の結果，肝内胆管上皮に，ムチン産生を伴う腫瘍細胞を認めた．今回の症例1では，腫瘍の茎に癌浸潤を認めず，いわゆるcarcinoma in adenomaの発育形態であった．症例2では，腫瘍細胞外にムチンを分泌するmucinous typeの乳頭状腺癌であった．
　この2症例は，異なった腫瘍の増殖形態を示しており，発癌のメカニズムを考える上で，非常に興味ある症例であった．

索引用語
cholangiocarcinoma, mucin producing tumor, carcinoma in adenoma of biliary tract

別刷請求先
中原　英樹　〒722　尾道市古浜町7-19　尾道総合病院外科

受理年月日
1990年6月13日

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