大量出血をきたした空腸Dieulafoy型潰瘍の1例

仁科　雅良, 藤井　千穂, 植田　昭徳, 梶原　康正^1）, 広川　満良^2）

川崎医科大学救急医学, 同　放射線科^1）, 同　病院病理^2）

　今回われわれは，大量出血をきたした小腸のDieulafoy型潰瘍の1例を経験し，術前に出血部位を診断し，観血的に治療しえた．症例は68歳，男性．下血と出血性ショックのため受診した．出血シンチグラフィ（^99mTc-RBC）で左上腹部に集積がみられ，上腸間膜動脈造影では空腸動脈からextravasationを認めた．
　小腸切除術を施行し，粘膜面に小さな露出血管を認めたが潰瘍などはなかった．病理組織学的にはpersistant calibar arteryの所見であった．本邦ではいまだこのような症例の報告はなく，きわめてまれと思われる．
　出血源の不明な消化管出血においては，シンチグラフィおよび血管造影が，診断・治療上有用である．

索引用語
Dieulafoy type ulcer, jejunal bleeding, gastrointestinal hemorrhage

別刷請求先
仁科　雅良　〒701-01　倉敷市松島577　川崎医科大学救急医学

受理年月日
1990年5月9日

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