症例報告
直腸癌に対する術中骨盤腔内温熱化学療法の経験
高橋 誠, 藤本 茂*, 高井 満, 遠藤 文夫, 大野 一英, 升田 吉雄, 小幡 五郎
松戸市立病院外科, *千葉大学医学部第1外科
直腸癌の局所再発を予防するために,直腸切断術直後に骨盤腔温熱化学療法(intra-operative pelvic hyperthermochemotherapy:IPHC)を直腸癌13例(男7,女6名)に行った.その内容は直陽切除術後に骨盤腔内をmitomycin C 40 µg/mlを含む生食水で満たし,45.5±0.6℃,90分間の加温である.対照は同一期間内にIPHC未施行の直腸癌10例である.
IPHC群の食道温の平均は37.2±0.8℃であったが,術後骨盤腔排液チューブの留置期間が5日延長し,排液総量も増加した.一方,術後合併症に差は認められなかった.局所再発はIPHC群には認められていないが,対照群に2例認められた.
IPHCは骨盤腔内残存癌細胞に対する安全,確実な制癌治療であり,術後の局所再発の防止に対して有用な方法と思われた.
索引用語
rectal cancer, intra-operative pelvic hyperthermochemotherapy, hyperthermia
日消外会誌 23: 2442-2446, 1990
別刷請求先
高橋 誠 〒271 松戸市上本郷4005 松戸市立病院外科
受理年月日
1990年5月9日
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