肝癌切除後再発形式の検討

中本　実, 成瀬　勝, 柳沢　暁, 秋田　治之, 遠山　洋一, 稲垣　芳則, 高橋　恒史, 水崎　馨, 長　剛正, 青木　照明

東京慈恵会医科大学第2外科学教室

　過去12年間に経験した108例の肝細胞性肝癌に対して53例の肝切除を行い，肝切除後の再発形式がどのような因子によるものかを検討した．再発症例は23例，60.5％と再発率は高率で，再発形式には断端，孤立性および多発性再発の3つに分類された．再発までの期間は孤立性および多発性再発はそれぞれ1,000±667, 566±511日で差はなかったが，再発確認後の生存期間はそれぞれ472±237，238±130日となり，多発性再発群が短かった．再発危険因子としての被膜形成とその浸潤の有無，脈管浸潤の有無，Stage分類，腫瘍径，肝硬変の程度，Edmondson分類，および術前集学的治療の有無により再発形式を予測できなかった．
　多発性再発を予測できると考えられた因子としてはHBs抗原の存在（38.5％），AFP値の肝切除後の減少率の低値（52.5％）および術前原発巣が複数の場合が考えられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, hepatic resection, liver cirrhosis, alpha-fetoprotein

別刷請求先
中本　実　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第2外科

受理年月日
1990年7月10日

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