胆嚢腺腫とstage I胆嚢癌の臨床病理学的検討

元島　幸一, 東　尚, 徳永　茂樹, 藤岡　ひかる, 中郷　俊五, 寺田　正純, 塩竈　利昭, 古井　純一郎, 松尾　繁年, 小原　則博, 角田　司, 土屋　凉一

長崎大学第2外科

　18年間の教室の胆嚢腺腫7例とstage I胆嚢癌症例について，その超音波診断能とstage I胆嚢癌の臨床病理学的検討を行った．超音波検査でのstage I胆嚢癌と腺腫のecho patternはよく近以し，鑑別困難であったが，胆嚢腫瘍の存在診断率は高かった．stage I胆嚢癌19例について，その深達度を中心に最大腫瘍径，占拠部位，超音波検査で描出される形状，組織型，再発死の関係について検討した．丈の高い隆起型胆嚢癌症例の転帰をみると，最大径が30 mm以上の症例が5例含まれたが，1例も再発死亡例はなかった．この結果より，隆起型stage I胆嚢癌の予後は良好であるので胆嚢癌が強く疑われる症例では胆嚢摘出を施行し，切除胆嚢の病理学的精査を行うのが臨床的な解決策と考えられた．非隆起性胆嚢癌の組織型は管状腺癌であり，病変が小さく，隆起型でないため術前診断が困難であった．これが予後不良に関与すると考えられた．

索引用語
stage I carcinoma of gallblader, imaging diagnosis of gallbladder tumor, depth of carcinoma of gallblader, adenoma of gall bladder

別刷請求先
元島　幸一　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第2外科

受理年月日
1990年7月10日

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