限局性狭窄を呈した虚血性空腸炎の1治験例

八木　実, 高野　征雄, 工藤　進英, 中村　忠, 佐藤　攻, 多田　哲也, 味岡　洋一^＊

秋田赤十字病院外科, ^＊新潟大学第1病理

　小腸の虚血性病変はまれである．今回，急性膵炎と思われる症状で発症した狭窄型虚血性空腸炎症例を経験したので報告する．症例は69歳の男性で，既往歴では脳梗塞，高血圧，心房細動があり，上腹部痛，嘔吐で発症した．初診時高アミラーゼ血症を認め急性膵炎と診断され保存的治療で軽快した．症状軽快後8週間経過して胆汁性嘔吐を認め，小腸造影にて上部空陽の管状性狭窄像を認めた．一方，上腸間膜動脈造影も施行したが有意な狭窄像や閉塞像は認められなかった．保存的治療が無効だったため狭窄部空腸を切除した．術後の病理組織学検査で虚血性空腸炎と診断された．本症例より腸管の虚血性病変が従来の血管造影では造影されない腸管の微小循環レベルでの障害により発症することもあり，高齢者で循環代謝障害を有する場合の腹痛を診察するにあたり腸管の虚血性病変も念頭に入れるべきだと考えられた．

索引用語
stricture type of the ischemic jejunitis

別刷請求先
八木　実　〒951　新潟市旭町通1　新潟大学医学部小児外科

受理年月日
1990年6月13日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です