回腸のblind loopに多発した小腸癌の1例

唐原　和秀, 内田　雄三, 柴田　興彦, 村上　信一, 葉玉　哲生

大分医科大学第2外科

　回腸のblind loopに発生した多発性腺癌の1例を報告した．
　症例は77歳女性で52歳時（25年前）に回腸末端炎によるイレウスに対して，回腸横行結腸吻合術を受けた．昭和60年9月より，胃潰瘍にて近医で治療をうけていたが，昭和62年4月，胃潰瘍穿孔による腹膜炎で緊急手術が施行された．広範囲胃切除術ならびに胃十二指腸吻合術（Billroth I法）とともに，回腸上行結腸のblind loop部の切除と回腸横行結腸吻合術を行った．
　切除標本の肉眼所見では，回盲弁（Bauhin弁）の変形と高度の狭窄が見られ，blind loopを形成している回腸粘膜に多発性の潰瘍性病変がみられた．組織学的には，多発性潰瘍6個のうちの3個に分化型腺癌が認められ，腸間膜まで浸潤していた．Crohn病や，結核などの所見はなかった．術後の経過は順調であったが，11か月目に他院にて，癌再発で死亡した．

索引用語
carcinoma of the ileum, blind loop

別刷請求先
唐原　和秀　〒879-56　大分県大分郡挟間町医大が丘1丁目1番地　大分医科大学第2外科

受理年月日
1990年9月12日

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