盲腸内腔へ発育した若年者虫垂癌の1例

岡田　和也, 岩松　正義, 西野　豊彦, 筑波　貴与根, 清水　力, 松尾　俊和^＊

大分赤十字病院外科, 内科^＊

　原発性虫垂癌は比較的まれな疾患であり，特有な臨床症状に乏しいため，術前に確定診断を得ることはきわめて困難である．
　今回われわれは，年齢的にも発育様式的にもきわめてまれな原発性虫垂癌の1例を経験したので報告する．症例は17歳女性で，主訴は上腹部痛．高度の貧血と右下腹部腫瘤を認めたため，注腸造影検査や大腸内視鏡検査により盲腸癌と診断した．R₃のリンパ節郭清を伴う右半結腸切除術を施行し，切除標本の病理組織学的検索により，盲腸内腔へ内翻性に発育した虫垂原発の結腸型，中分化型腺癌と判明した．また全てのリンパ節において転移は認められなかった．
　中高年者と同様，若年者においても，右下腹部腫瘤や疼痛を繰り返すような症例に対しては，本症の可能性も考慮して検査をする必要があると思われる．また原発性虫垂癌においては，リンパ節郭清を伴う右半結腸切除術や回盲腸部切除術が望ましい．

索引用語
carcinoma of the vermiform appendix, juvenile adenocarcinoma of the vermiform appendix, intraluminal growth of the cecum

別刷請求先
岡田　和也　〒879-56　大分県大分郡挟間町医大ケ丘1-1506　大分医科大学第1外科

受理年月日
1990年9月12日

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