大腸癌肝転移切除症例における切除成績に及ぼす因子の検討

初瀬　一夫, 小宮山　明, 国松　範行, 前村　誠, 青木　秀樹, 山本　眞二, 柿原　稔, 長谷　和生, 望月　英隆, 玉熊　正悦

防衛医科大学校第1外科

　大腸癌肝転移切除例29例を対象とし肝切除後の遠隔成績および再発に関与する諸因子につき検討した．大腸癌取扱い規約による同時性H₁肝転移肝切除9症例の3年生存率は54％，非切除9例では0％であり，またH₂転移肝切除7例の3年生存率は33％，非切除10例では2年生存例はみられず，H₁，H₂とも肝切除症例のほうが予後が良好であった．H₁肝切除症例21例において年齢，性別，術式，切除時期，転移個数，大きさ，術前TAEの有無について生存率を比較したが，性別で男性が有意に予後が良好である以外差はみられなかった．術式としては部分切除と系統的区域切除とで予後，再発率に差がみられないことから部分切除でよいと思われた．H₁21例の肝切除後再発例は11例（52％）で残肝再発が8例（73％）と最も多かった．以上のことから大腸癌肝転移例には肝切除が勧められ，術式としては原則的に部分切除で十分であるが，残肝再発が多くそれに対する予防治療対策が今後の課題と考えられた．

索引用語
liver metastasis of colorectal cancer, factors influencing on prognosis, hepatic resection

別刷請求先
初瀬　一夫　〒359　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第1外科

受理年月日
1990年11月19日

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