食道癌の術前内視鏡超音波検査と頸部超音波検査の有用性

日月　裕司, 加藤　抱一, 渡辺　寛, 板橋　正幸^＊

国立がんセンター病院外科, 同　研究所病理^＊

　食道癌切除例について内視鏡超音波検査を159例に，頸部超音波検査を142例に行い，深達度・リンパ節転移の術前評価での有用性と限界について検討した．深達度の正診率は70％であったが，粘膜下層まで浸潤した癌では45％と低かった．粘膜下層まで浸潤した癌29例の切除標本スライドのルーペ像と内視鏡超音波検査の結果を対比した結果，癌腫の下に粘膜下層が厚く残っている場合あるいは粘膜下層への浸潤の範囲が狭い場合には粘膜癌と判定されることが多かった．また，他臓器に浸潤した17例のうち9例は探触子が腫瘍による狭窄を通過せず，正診率は53％と低かった．縦隔リンパ節転移陽性例は83％が診断できたが，上縦隔右側の正診率は低かった．頸部リンパ節転移陽性例は72％が診断できたが，長径5 mm未満のリンパ節の診断は困難であった．内視鏡超音波検査・頸部超音波検査は深達度・リンパ節転移の術前評価に有用であったが，さらに改良が望まれる．

索引用語
esophageal carcinoma, endoscopic ultrasonography, ultrasonography of cervical lymph node, evaluation of depth of tumor invasion, evaluation of lymph node metastasis

別刷請求先
日月　裕司　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター外科

受理年月日
1990年12月12日

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