食道と他臓器の重複癌症例の検討

片柳　憲雄, 武藤　輝一, 田中　乙雄, 鈴木　力, 藍沢　喜久雄, 西巻　正, 田中　陽一, 武藤　一朗, 武田　信夫, 田中　申介, 鈴木　茂, 田中　典生, 藪崎　裕, 大森　克利, 多田　哲也, 鈴木　聡, 大日方　一夫, 曽我　淳^＊

新潟大学医学部第1外科, 同　医療技術短期大学部^＊

　1989年末までの22年間に経験した食道癌症例814例のうち，他臓器に重複癌のある64例（7.9％）を対象として，手術術式，治療成績を中心に検討した．
　同時性2臓器重複癌は37例，異時性2臓器重複癌では食道癌先行が10例，他臓器癌先行が11例あり，3臓器以上の重複癌も6例に認めた．同時性重複癌の重複臓器は胃が25例と圧倒的に多く，このうち16例は早期胃癌であった．胃癌合併例では，早期癌が胃管作製時の切除範囲に含まれる場合を除いて胃全摘，結腸による再建を原則とした．同時性重複癌の両癌切除例の5生率は34.6％であり，少なくとも一方が非切除であった症例に対して有意に（p＜0.05）良好であった．さらに，食道癌治癒切除例の予後は，5生率58.3％とほぼ満足できる成績であった．
　治療成績向上のためには，重複癌の存在を念頭においた診断と，両癌の治癒切除を目指した積極的な手術が重要であると思われた．

索引用語
multiple primary cancers, esophageal cancer, gastric cancer , esophageal cancer associated with other primary cancers

別刷請求先
片柳　憲雄　〒951　新潟市旭町通1-757　新潟大学医学部第1外科

受理年月日
1990年11月19日

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