大腸癌術後再発症例の臨床病理学的検討―carcino‐embryonic antigen測定の意義―

坂根　正芳, 堀田　芳樹, 加藤　道男, 山口　俊昌, 奥本　聰, 黒田　勝哉, 斎藤　洋一

神戸大学医学部第1外科

　治癒切除術後2年以上経過観察しえた大腸癌147例のうち再発例（41例，27.9％）を対象とし，初回治療時の臨床病理学的特徴と再発の早期診断法を検討した．再発41例の内訳は結腸癌18例（43.9％），直腸癌23例（56.1％）で，再発様式は血行再発が28例（68.3％）と最も多く（1例は局所再発を合併），大腸癌取扱い規約による壁深達度s（a₂）以上，n（＋），ly（＋），stage III・IV症例に多かった．局所再発は14例（34.2％）であり（1例は血行再発を合併），中分化腺癌，n（＋），ly（＋），stage III・IV症例に多かった．血行再発と局所再発はそれぞれ89.3％，85.7％の症例が2年以内に再発し，carcino-embryonic antigen（CEA）slope analysisでは局所再発より血行再発でslope値が高かった．CEA値上昇は画像診断より平均3.28か月前にみられ，再発の診断にはCEA値の追跡が最も有用であった．直腸癌では腫瘤触知などの臨床所見も有用であった．再発41例の術後3年生存率は20.3％で再発様式による予後の差はなかった．

索引用語
colorectal cancer, postoperative recurrence of colorectal cancer, diagnosis of recurrence of colorectal cencer, risk factor of recurrence of colorectal cancer

別刷請求先
坂根　正芳　〒650　神戸市中央区楠町7-5-2　神戸大学医学部第1外科

受理年月日
1990年11月19日

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