孤立性に縦隔転移を認めた肝細胞癌の1例

西浦　和男, 大村　健二, 清水　淳三, 疋島　寛, 道伝　研司, 岩　喬

金沢大学医学部第1外科

　われわれは，孤立性に縦隔転移を認めた肝細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は46歳女性で心窩部痛にて近医を受診した．受診時心窩部に腫瘤を触知し，腹部超音波検査・腹部computed tomography（CT）検査にて肝癌と診断され当科入院となった．腹部CT検査・Fuji computed radiography断層にて左心臓横隔膜角に腫瘤が認められ，孤立性に左心臓横隔膜角に転移巣を形成した肝細胞癌と診断した．1期的に原発巣および転移巣とも切除可能と判断し手術を施行した．縦隔内の腫瘍は心嚢の脂肪組織内に存在しており，他に転移の疑われる腫瘤はなかった．肝細胞癌の肺転移を伴わない縦隔転移はまれであり，本症例のごとく術前に孤立性の縦隔転移を診断し，原発巣とともに切除できたという報告はいまだなく，本邦初の報告例と思われる．

索引用語
hepatocellular carcinoma, mediastinal metastasis, solitary distant metastasis

別刷請求先
西浦　和男　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第1外科

受理年月日
1990年12月12日

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