切除不能食道癌症例に対するバイパス術と人工食道挿管術の検討

今野　修, 児出　新, 木暮　道彦, 寺島　信也, 芳賀　良春, 佐川　克明, 佐藤　佳宏, 井上　仁, 元木　良一

福島県立医科大学第1外科

　切除不能食道癌患者に対する，バイパス術（A群；n＝11）と人工食道挿管術（B群；n＝8）の食事摂取状況や生存期間を比較，人工食道の有用性について検討したので報告する．1）A群は10例が高度進行例で，平均年齢65歳．B群は術中挿管症例が3例，術前診断でA₃と判断された症例が5例（2例は気管支瘻形成）で平均年齢61歳．2）経口摂取は，A群では2例のみが可能となったが，B群では全例が挿管数日後より常食または全粥が摂取可能となった．3）A群では1例を除く全例が栄養管理や合併症のため退院不能のまま在院死，術後の平均生存期間は62±74日．B群では6例が退院，2例が仕事に復帰できた．生存中の1例を除く7例の平均生存期間は118±57日で，A群に比べ有意に（p＜0.05）長かった．また，死因は吐・喀血が4例と多かった．4）挿管は内視鏡を併用し，内腔がピンホールの症例を含め全例が一期的に挿入可能で，出血・穿孔などの合併症は認めず，人工食道は有用と考えられた．

索引用語
unresectable esophageal cancer, by-pass operation for esophageal cancer, esophageal prosthesis intubation, palliative treatment of esophageal cancer

別刷請求先
今野　修　〒960-12　福島市光が丘1　福島県立医科大学第1外科

受理年月日
1991年1月16日

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