若年者肝細胞癌症例の検討

近藤　敏, 瀬川　徹, 一瀬　浩郎, 江藤　敏文, 浦　一秀, 松元　定次, 元島　幸一, 井沢　邦英, 角田　司, 土屋　凉一^＊

長崎大学第2外科, ^＊島根医科大学

　245例の肝細胞癌（HCC）中40歳未満の若年者症例を13例（5.3％）認めたのでその特徴について検討した．13例中肝疾患の既往，家族歴，HBs抗原陽性の3因子をいずれも欠くのは3例のみであった．非若年者に比べ若年者HCCでは肝硬変の合併率が53.8％と有意に低かったが，逆にHBs抗原陽性率は66.7％と有意に高かった．血清alpha-fetoprotein値400 ng/ml以上の頻度が75％と有意に高く，3分の1の症例で10,000 ng/ml以上の異常高値を示した．切除例の病理組織所見で両者に違いはなかったが，若年者HCCの核DNA量はanueploidが80％を占めていた．若年者HCCは非若年者に比べ進行例が多い傾向を示したが，その予後に有意な差はなかった．非切除例の予後は不良であったが，切除例では長期生存も得られており，早期発見・早期治療が望まれた．そのためにはHBキャリアーの厳重な経過観察が重要であると考えられた．

索引用語
juvenile hepatocellular carcinoma, hepatitis B virus, liver cirrhosis, alpha-fetoprotein, DNA proidy pattern

別刷請求先
近藤　敏　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第2外科

受理年月日
1991年1月16日

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