肝外性閉塞性黄疸時における全身ならびに肝血行動態，酸素需給動態に関する実験的研究

大東　誠司, 菊池　友允, 熊沢　健一, 窪田　公一, 吉沢　修一, 細川　俊彦, 中島　久元, 大石　俊典, 大谷　洋一, 小川　健治, 芳賀　駿介, 梶原　哲郎

東京女子医科大学第二病院外科

　肝外性閉塞性黄疸時における全身ならびに肝血行動態，酸素需給動態について実験的研究を行った．総胆管結紮切離後2週間を経た黄疸群（12頭）は正常群（6頭）と比較して，（1）平均動脈圧（106±11 mmHg）に差はないものの，心係数（124±28 ml/min・kg）は増加，全末梢血管抵抗（0.85±0.23 mmHg・min・kg/ml）は低下しており，血行動態はhyperdynamic stateにあった．（2）肝動脈血流量（9.07±1.30 ml/min・kg），門脈血流量（30.4±4.7 ml/min・kg）は増加していた．（3）肝への酸素供給量（6.55±0.93 ml/min・kg），肝での酸素消費量（0.95±0.50 ml/min・kg）は増加していたが，肝酸素利用率（14.5±7.3％）には差はなかった．（4）全身に対する肝での酸素供給量（29.7±6.2％），酸素消費量（27.1±17.3％）の割合は増加していた．以上より，閉塞性黄疸時には肝での酸素需要が亢進しており，このことがhyperdynamic stateと深い関連があることが示唆された．

索引用語
obstructive jaundice, hyperdynamic state, hepatic hemodynamics, hepatic oxygen metabolism

別刷請求先
大東　誠司　〒116　荒川区西尾久2-1-10　東京女子医科大学第二病院外科

受理年月日
1991年1月16日

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