術後急性胆嚢炎症例の検討

瀧　順一郎, 中島　祥介, 瀬川　雅数, 久永　倫聖, 薮内　裕也, 青松　幸雄, 木戸　潔, 堀川　雅人, 吉村　淳, 中野　博重

奈良県立医科大学第1外科

　1989年度1年間に当科で経験した術後急性胆嚢炎症例について検討を行った．同時期の腹部手術症例は380例であり，そのうち8例（2.1％）に術後胆嚢炎を認め，全例胃癌手術後（92例中8例8.7％）であった．術後に発熱，右季肋部痛を認めるものに対して，積極的に超音波検査を施行し早期発見につとめた．その結果，術後8日以内と比較的早期に食事摂取開始後発症した例では，保存的療法にて治癒せしめることができた．一方，縫合不全などほかの合併症を伴い術後10日目以降に発症した症例では，保存的療法に抵抗した．しかし経皮経肝胆嚢ドレナージにて全例開腹手術を施行することなく治癒した．従来重篤で予後不良であるとされていた術後急性胆嚢炎は，本疾患に対する認識と積極的な超音波検査により，その予後改善が期待される．

索引用語
postoperative acute cholecystitis, ultrasonic examination, percutaneous transhepatic gallbladder drainage

別刷請求先
瀧　順一郎　〒634　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1991年1月16日

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