腹腔ドレーン排液のトリプシンおよびアミラーゼ同時測定の臨床的意義について

北村　彰英, 野村　栄治, 南　尚文, 河合　達

鳳胃腸病院

　消化器外科手術後のドレーン排液中のアミラーゼ活性は古くから縫合不全や膵液瘻の診断に用いられてきたが，細胞障害の主役である膵プロテアーゼに関する報告は少ない．そこで腹腔ドレーン，膵管チューブ排液および膵嚢胞穿刺液のアミラーゼおよびトリプシン活性を同時に測定し以下の結果をえた．アミラーゼ活性は上部消化管の縫合不全や膵液瘻では100 Somogyi U/dlより高値を示し100,000 Somogyi U/dl前後までの幅があった．一方トリプシン活性はErlangerらの方法で測定したが，縫合不全では340～825 U/mlであり，膵液瘻では1.5～80 U/mlであった．また純粋な膵液では1～9 U/mlであった．トリプシン活性が10 U/ml以下で，しかもアミラーゼ活性が100 Somogyi U/dl未満の場合は膵液の混入がないと判断してもよかった．アプロチニンの静脈内投与によりアミラーゼ活性は影響されなかったがトリプシン活性は阻害された．以上よりドレーン排液のトリプシンおよびアミラーゼ同時測定は消化器外科の術後管理に有用と思われた．

索引用語
enzyme assay of trypsin, amylase activity, abdominal drainage, pancreatic fistula, anastomotic leakage

別刷請求先
北村　彰英　〒593　堺市上653-9　鳳胃腸病院

受理年月日
1991年1月16日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です