大腸癌肝転移の臨床病理学的検討

高橋　直典, 柿崎　健二, 菊地　秀, 山内　英生, 国井　康男

国立仙台病院外科

　1976年から1985年の間に切除した大腸癌404例について，背景因子および臨床病理学的因子と肝転移との関係を調べ，肝転移再発の予知およびその抑制の可能性について検討した．背景因子の解析では，肝転移陰性群（C群）と異時性肝転移群（A群）の間に有意差はなかった．病理学的にはDukes A，stage Iの症例から異時性肝転移の発生は認められなかった．静脈侵襲は同時性肝転移群（B群）で87.5％と高率にみられたが，A群で16％，C群8.9％であった．リンパ節転移はA群で76％，B群58.5％，C群49.1％であった．リンパ管侵襲はC群57.2％に対し，A群80％，B群85.4％と肝転移群が高率を示した．したがって，異時性肝転移の危険因子には静脈侵襲と同様，リンパ節転移，リンパ管侵襲も関与することが示唆された．危険因子群を中心とした血清carcinoembryonic antigen値と画像による十分な経過観察は，肝切除や肝動注による治療の機会を拡大すると考えられた．

索引用語
colorectal cancer, risk factor of liver metastasis, adjuvant chemotherapy for colorectal cancer

別刷請求先
高橋　直典　〒983　仙台市宮城野区宮城野2-8-8　国立仙台病院外科

受理年月日
1991年1月16日

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