門脈圧亢進症における大腸血管病変についての内視鏡的検討

蔡　鴻 飛

順天堂大学医学部第2外科（指導：二川俊二教授）

　教室例75例の門脈圧亢進症の大腸内視鏡を検討した結果，その特徴的所見と出現頻度は，（1）静脈瘤・blue vein：46.7％（35/75）〔静脈瘤：16％（12/75），blue vein：30.7％（23/75）〕，（2）樹枝状血管拡張：85.3％（64/75），（3）くも状血管腫様病変：6.7％（5/75）であった．特に大腸静脈瘤についてその出現部位をみると，直腸（25/63，39.7％），S状結腸（16/63，25.4％），盲腸（10.63，15.9％）に多発し，基礎疾患別では肝硬変症（26/63，41.3％）に比べて，肝外門脈閉塞症（5/6，83.3％）での出現頻度が高かった．大腸静脈瘤の発生頻度を食道静脈瘤の程度と肝硬変症におけるChild分類・ICG負荷試験の成績との対比を行ったが，L_s，F₃，Child B・CとICG-R₁₅30％以上の症例に出現頻度がやや高い傾向を認めた．また，大腸静脈瘤破裂症例では，上・下腸間膜動脈造影において，動静脈瘻，動脈瘤などの血管病変が高頻度（4/6，66.7％）にみられた．

索引用語
portal hypertension, colonic varices, colonoscopy, arteriovenous fistula, lower gastrointestinal bleeding

別刷請求先
蔡　鴻飛　〒113　文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第2外科

受理年月日
1990年12月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です