Interleukin 2腹腔内投与により急性増悪をきたした癌性腹膜炎の1例とその機構の考察

大西　博昭, 奥野　清隆, 中村　哲彦, 白山　泰明, 尾崎　公俊, 安富　正幸

近畿大学第1外科

　進行胃癌により癌性腹膜炎をきたした症例で，interleukin-2（IL-2，8×10⁵JRU，週2回）の間欠的腹腔内投与法を施行したところ，明らかな免疫能の低下と臨床症状の増悪，腫瘤の増大をきたした1症例を経験した．本症例は入院時（未治療時）の腹腔内浸出細胞peritoneal exudate cell（PEC）に強いlymphokine activated killer（LAK）活性が検出されていたが，IL-2投与によりLAK活性は有意に低下し，腹水中のprostaglandin E₂（PGE₂）濃度は著明に上昇した．PECの細胞亜分画はモノサイト／マクロファージが多数を占めCD3陽性分画，CD16陽性分画の減少をみた．本症例は，このような著明な免疫機能の低下とともに腹部腫瘤の増大，腹水増加をきたしIL-2投与後25日目に不幸な転帰をとった．
　IL-2による腫瘤の急速な増大，臨床症状の増悪の機構を検討するとともに癌性腹膜炎に対するIL-2投与の適用について考察を加えた．

索引用語
peritonitis carcinomatosa, interleukin-2, intraperitoneal administration

別刷請求先
大西　博昭　〒589　大阪狭山市大野東377-2　近畿大学医学部第1外科

受理年月日
1990年12月12日

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