胆管癌と膵石を併存した先天性総胆管拡張症の1手術例

高　済峯, 吉川　周作, 畑　芳樹, 八木　正躬, 中島　祥介^1）, 中野　博重^1）

奈良県立三室病院外科, 奈良県立医科大学第1外科^1）

　症例は35歳，男性．上腹部痛と嘔吐を主訴に来院．総胆管癌および膵石を併存した先天性総胆管拡張症（Alonso-Lej I型）の診断にて，膵頭十二指腸切除を施行された．総胆管は径5.5 cmの嚢腫状拡張を示しており，切除標本では，中部胆管に15×15 mmの線毛状の腫瘍を認めた．主膵管には4個の膵石が存在し，膵管に胆管が合流するタイプの膵管胆管合流異常を認めた．胆管腫瘍の病理組織検査では，壁深達度は線維筋層までで，転移は認められなかった．
　先天性総胆管拡張症に併存した胆道癌は，進行癌が多く予後はきわめて不良である．これらの胆道癌の性質を明らかにするためには，本症例のような早期の症例が，多数蓄積され検討されることが望まれる．

索引用語
congenital biliary dilatation, bile duct carcinoma, pancreatic stones

別刷請求先
高　済峯　〒636　奈良県生駒郡三郷町三室1-14-16　奈良県立三室病院外科

受理年月日
1991年1月16日

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