肝門部胆管癌切除後長期生存例の臨床病理学的検討

轟　健, 川本　徹, 小池　直人, 折居　和雄, 大塚　雅昭, 上田　廣, 河合　勇一, 岡村　隆夫^＊, 岩崎　洋治

筑波大学臨床医学系外科, ^＊筑波学園病院外科

　肝門部胆管癌切除57例中治癒切除は13例で，非治癒切除は44例である．このうち9例が5年以上生存し，StageはII；1例，III；3例，IV；5例で，6例が治癒切除，3例が非治癒切除である．術式（胆道癌取扱い規約）は肝門部胆管切除［hilar bile duct resection（HBDR）］；2，HBDR＋pancreatoduodenectomy（PD）；1，HBDR＋拡大肝右葉切除＋尾状葉（SI）切除；1，HBDR＋拡大肝左葉切除（SI合併切除4例）；5例である．組織学的深達度では9例中4例（40.4％）が他臓器に浸潤し，1例のみが外膜にとどまる症例であった．肝実質に癌浸潤のある症例は9例中5例（55.6％）で，リンパ節転移例は3列のみであった．剥離面に癌浸潤の明かな症例が3例あり，肝臓側胆管断端に癌浸潤を認める症例は1例のみであった．3年以上生存例（13例）の検討では剥離面及び肝臓側胆管断端の癌浸潤陽性頻度は3年未満死亡例（36例）に比べて有意（p＜0.05）に低くこの2因子が重要な予後決定因子である事が示された．

索引用語
hilar bile duct cancer, clinicopathological study on the long term survivors, more than 5 years survivors

別刷請求先
轟　健　〒305　つくば市天王台1-1-1　筑波大学臨床医学系外科

受理年月日
1991年3月13日

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