高齢者胃癌全摘手術症例の検討

桜本　邦男, 岡島　邦雄, 山田　眞一, 磯崎　博司, 水谷　均, 中島　立博, 中田　英二, 西村　淳幸, 本田　学, 網岡　勝見, 小林　正直, 革島　康雄

大阪医科大学一般・消化器外科

　70歳以上高齢者胃癌全摘手術56例の術前検査成績（検査異常項目数），癌の進行度（stage，P因子，H因子），手術侵襲（R number，他臓器合併切除，開胸，出血量，手術時間）と合併症発生率，在院死亡率との関連を検討した．合併症発生率は23.2％，在院死亡率は17.9％で，合併症は縫合不全，イレウス，心筋梗塞が多く，主なる死因は呼吸不全，心不全であった．術前検査成績，stage，手術侵襲と合併症発生に相関はなかったが，P（＋），H（＋）群の合併症発生はP₀，H₀群より有意に高率であった．高齢者胃癌に対して積極的に全摘手術を選択し，腹部大動脈周囲リンパ節郭清を含むR₂以上郭清，他臓器合併切除により，治癒切除を目指すべきであるが，P（＋），H（＋）群に対する全摘手術の適応は極めて乏しい．

索引用語
gastric carcinoma in the aged, total gastrectomy, incidence of complications, hospital mortality

別刷請求先
桜本　邦男　〒569　高槻市大学町2-7　大阪医科大学一般・消化器外科

受理年月日
1991年2月13日

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