胃癌患者における手術侵襲の免疫学的影響とその対策

加瀬　肇, 小林　一雄, 本田　亮一, 鷲沢　尚宏, 佐藤　行彦, 永澤　康滋, 柳田　謙蔵, 吉雄　敏文

東邦大学第1外科学教室

　胃癌治癒切除例51例を対象とし，4群に分類し，術前，術後2週，1，3，6，12か月で免疫パラメーターを計測し手術侵襲によりどの様に推移するかを検討した．リンパ球数，PHA，ConAリンパ球幼若化反応，PPD，Su‐PS皮内反応は術後2週で低下を示し，OKT 4細胞比とOKT4/OKT8比はやや遅れて1～3か月で低値を示し，侵襲の大きかった群で回復が遅れた．さらに23例を対象とし，two colorを用いたリンパ球サブセットの解析を術前，術中，術後に行った．術中よりsuppressor T細胞の増加，helper T細胞とcytotoxic T細胞の減少を認め，これらは術式や進行度に応じて推移した．また胃癌48例に対し，教室のregimenに従い術前より免疫化学療法を施行しパラメーターを観察した．術後2週に各パラメーターの低下を認めたが，進行度や侵襲の軽い群ではPHA，ConAリンパ球幼若化反応，PPD，SuPS皮内反応において，1～3か月以降に術前値以上の上昇を認めた．

索引用語
surgical stress, immunological parameter, gastric cancer, immunotherapy

別刷請求先
加瀬　肇　〒143　大田区大森西6-11-6　東邦大学医学部第1外科

受理年月日
1991年2月13日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です