閉塞性黄疸肝への流入血行遮断解除時の病態に関する実験的検討―肝活性酸素生成とエンドトキシン血症の関与を中心に―

大内　清昭, 鈴木　正徳, 福原　賢治, 三国　潤一, 武藤　大成, 松野　正紀

東北大学第1外科

　閉塞性黄疸犬（閉黄群）に対する肝流入血行遮断後の再還流が肝活性酸素を生成し，それにエンドトキシン（ET）血症が関与するのかを，総胆管下大静脈シャント犬（シャント群），正常群と比較検討した．3群ともに2回の血行遮断により低下した肝energy chargeは遮断解除後速やかに回復し，肝過酸化脂質量の増加は終始みられなかった．血中ET値は正常群では正常域内であり，シャント群では軽度の増加を認めたが，ともに肝glutathione（GSH），α-tocopherol（α-toc）量に変化はみられなかった．一方，閉黄群では遮断解除後門脈血中高ETレベルと肝GSH，α-tocの減少を認めたことより，活性酸素の生成が推察されたが，肝には脂質過酸化反応によるエネルギー代謝障害はみられず，肝はラジカルの攻撃よりよく防御されていたものと思われた．閉塞性黄疸肝に対する虚血後血流再開は活性酸素を生成し，その一因にETが関与している可能性が示唆された．

索引用語
obstructive jaundice, Pringle maneuver, energy charge, endotoxemia, oxygen free radicals

別刷請求先
大内　清昭　〒980　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学医学部第1外科

受理年月日
1991年2月13日

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