直腸カルチノイド17症例の検討―とくに手術術式について―

国枝　克行, 平岡　敬正, 波頭　経明, 日下部　光彦, 佐治　重豊, 下川　邦泰^1）, 伊藤　隆夫^2）, 田中　千凱^2）, 三沢　恵一^3）, 大橋　広文^3）

岐阜大学第2外科, 同　臨床検査医学^1）, 岐阜市民病院外科^2）, 県立岐阜病院外科^3）

　教室と関連病院で経験した直腸カルチノイド17症例の特徴を調べ，治療法について検討した．男女比は1：1，平均年齢51.9歳であり，占居部位では肛門縁より5～8 cmに68.8％が集中していた．腫瘍径10 mm未満が8例，11～19 mmが5例，20 mm以上が4例であり，19 mm以下の13例は全例無茎性で深達度smであった．術式はポリープ摘除術5例，腫瘍摘除術5例，リンパ節郭清を伴う根治術7例であった．腫瘍径別にみると10 mm未満ではポリープ摘除術5例（62.5％），10～19 mmでは全例に腫瘍摘除術が，20 mm以上では全例に根治術が施行されていた．17例中死亡例は，50 mm大でリンパ節転移を伴う2例のみであった．自験例および文献的考察から10 mm未満ではポリープ摘除術か腫瘍摘除術，20 mm以上ではリンパ節郭清を伴う根治手術が適当と考えられた．一方，10～19 mmについては腫瘍摘除を行い，深達度と脈管侵襲の有無から根治手術も考慮すべきである．

索引用語
rectal carcinoid, surgical treatment, polypectomy

別刷請求先
国枝　克行　〒500　岐阜市司町40　岐阜大学医学部第2外科

受理年月日
1991年3月13日

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