肝細胞癌に対する術前免疫合併療法（nocardia rubra cell wall skelton/Lipiodol肝動注）の遠隔成績に与える影響

渡辺　一男, 浅野　武秀^＊, 竜　崇正, 坂本　薫, 吉田　雅博, 藤田　昌宏, 本田　一郎, 渡辺　敏, 川上　義弘

千葉県がんセンター消化器外科, 千葉大学第2外科^＊

　肝細胞癌の術後には，残した癌と多中心性の再発が考えられる．術前のN-cws/Lipiodol動注による免疫療法が，これら再発に与える影響を検討した．
　対象は肝細胞癌治癒切除例とし，紹介時未処置例のうち11例を治療群，その他の22例を対照群とした．治療群はN-cws/Lipiodolを術前に肝動注し，切除後はN-cwsを皮内投与．対照群は切除後必要に応じて種々の治療法を適宜施行．
　治療群生存は8例，7例が無再発，最長5年2か月を経過，再発はすべて1年以内．対照群生存は12例，9例が無再発，最長3年2か月を経過．対照群の再発は13例であり9例が1年以内4例が2年以後再発．検定により治療群は術後2年以後の再発に抑制がみられ，4年以後，生存率が有意の改善を示した．
　機序として本治療法による腫瘍免疫賦活が再度の発癌を抑制する可能性が示唆された．

索引用語
nocardia rubra cell wall skelton, hepatocellular carcinoma, preoperative immunotherapy, recurrence of residual liver tumor, multicentral tumorigenesis

別刷請求先
渡辺　一男　〒280　千葉市仁戸名町666-2　千葉県がんセンター消化器外科

受理年月日
1991年3月13日

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