大腸癌に合併した閉塞性大腸炎の3例

松田　哲朗, 赤木　重典, 能見　伸八郎^1）, 藤原　郁也^1）, 戸田　省吾^1）, 牧野　弘之^1）, 中路　啓介^1）, 内藤　和世^1）, 大森　吉弘^1）, 岡　隆宏^1）

国保久美浜病院外科, 京都府立与謝ノ海病院外科^1）

　大腸癌に併発した閉塞性大腸炎の3例を経験し，症例の概要を報告するとともに若干の文献的考察を加えた．
　症例1．65歳男性．浸潤潰瘍型直腸癌の口側に33 cmの正常粘膜を介し長さ20 cmの全周性の浅い潰瘍性病変を認めた．症例2，58歳女性，限局潰瘍型S状結腸癌の口側に12 cmの正常粘膜を介し長さ33 cmの縦走漬瘍，顆粒状隆起，浮腫を伴う浅い潰瘍性病変を認めた．症例3，58歳女性，限局潰瘍型S状結腸癌の口側に7 cmの正常粘膜を介し長さ32 cmの縦走潰瘍，浮腫，発赤を伴う浅い潰瘍性病変を認めた．
　本症の術前診断はその閉塞性病変のため困難なことが多いが，潰瘍性病変は残存なく切除することが必要である．そのためにも，術中内視鏡による口側腸管の精査や，摘出時の標本検索など，閉塞性大腸疾患の手術の際には本症の合併を常に念頭において対処すべきである．

索引用語
obstructive colitis, ischemic colitis

別刷請求先
松田　哲朗　〒629-34　京都府熊野郡久美浜町161　久美浜病院外科

受理年月日
1991年3月13日

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