多発食道癌症例の臨床病理学的検討

溝渕　俊二, 加藤　抱一, 日月　裕司, 渡辺　寛, 板橋　正幸^＊, 廣田　映五^＊, 山口　肇^＊＊

国立がんセンター病院外科, 同　研究所病理部^＊, 同　内科^＊＊

　最近5年間に切除された術前未治療の原発性食道癌239例中，多発食道癌は45例（18.8％）であった．男女比は14.0：1と単発癌の5.5：1に比較して男性に多い傾向を示した．平均年齢は58.8歳であり単発癌63.2歳に比較して有意に低値であった．他臓器重複癌の内訳で多発癌症例に有意に咽頭癌が多かったこと，喫煙者の割合と喫煙本数が多発癌症例に有意に高く，びまん性に高度のdysplasiaが多発癌症例に多かったことなどから，多発食道癌の発生は，内因性より外因性機序がより強く関与していると考えられた．多発癌45例中42例に副癌巣として表在癌を認め，また副癌巣の46％が主癌巣の口側に位置した．副癌巣の75％がep癌であることから，切除時癌遺残に注意を要すると考えられた．予後に関して，4年生存率が多発癌39.3％，単発癌40.1％とほぼ同値であったことから，多発癌そのものは，単発癌に比べて悪性度は高くはないことを示すものと考えられた．

索引用語
carcinoma of the esophagus, multiple primary carcinoma of the esophagus, epithelial dysplasia, carcinogenesis of multiple carcinoma

別刷請求先
溝渕　俊二　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター外科

受理年月日
1991年4月17日

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