前方切除術およびS状結腸切除術後の排便機能の客観的評価の試み

吉岡　和彦, 早田　和訓, 松井　陽一, 山田　修, 坂口　道倫, 高田　秀穂, 日置　紘士郎, 山本　政勝

関西医科大学外科

　前方切除術およびS状結腸切除術後の排便機能の客観的な評価を試みた．手術を施行された18例において，術前と術後2か月，6か月および12か月に臨床的，生理学的および解剖学的評価を行った．術後2か月の排便回数が1日4回以上のものを不良群，3回以下のものを良好群とすると，肛門縁と吻合部の距離は不良群が良好群より有意に短かった（良好群：10（6～25）cm，不良群：6（2～14）cm（中間値と範囲），p＜0.025）．不良群では安静時肛門内圧，直腸最大耐容量および直腸コンプライアンスは有意に低下した．Pelvic floor descentは不良群では有意に増大した（術前：2.5（1.2～6.9）cm，術後2か月：4.0（2.7～5.6）cm，p＜0.025）．以上のことから術後の排便機能は，肛門縁から吻合部までの距離，肛門内圧，直腸最大耐容量，直腸コンプライアンスおよびpelvic floor descentに関係していると思われた．

索引用語
functional restoration, anterior resection, sigmoidectomy, resting anal canal pressure, rectal compliance

別刷請求先
吉岡　和彦　〒570　守口市文園町1　関西医科大学外科

受理年月日
1991年5月8日

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