十二指腸球部に脱出した胃体上部腺腫の1例

市成　秀樹, 井上　正邦, 関屋　亮, 崎浜　正人, 松崎　泰憲, 谷川　誠, 柴田　紘一郎, 古賀　保範, 百瀬　寿之^1）

宮崎医科大学第2外科, 百瀬病院^1）

　症例は71歳，男性．脳梗塞にて入院中に上腹部不快感を訴え，検査にて貧血，低蛋白血症および便潜血を認めた．上部消化管X線検査にて胃体上部大攣側から前庭部を結ぶ線状陰影，十二指腸球部のカリフラワー状腫瘤を認めた，十二指腸腫瘍の診断であった．内視鏡検査では胃体上部に存在する山田IV型ポリープの十二指腸球部への脱出が観察され，生検の結果はGroup IIIであった．悪性も否定できず，またポリペクトミーは困難と判断されたので胃亜全摘術を施行した．切除標本では，ポリープは胃体上部大攣側に存在し，径7 cmで2個の頭を有し，茎はほとんど認められなかった．病理組織診断は腺管腺腫であった．
　胃隆起性病変の十二指腸脱出の報告は比較的少なく，特に胃体上部以上の腫瘍脱出の報告はまれである．本邦報告例をみると，われわれの検索した範囲では本症例も含め10例のみであり，うち上皮性腫瘍の脱出は本症例のみであった．文献的考察を加え報告した．

索引用語
prolapsed tumor of the stomach, tubular adenoma of the stomach

別刷請求先
市成　秀樹　〒889-16　宮崎県宮崎郡清武町大字木原5200　宮崎医科大学第2外科

受理年月日
1991年4月17日

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