原発性十二指腸球部膠様腺癌の1例

佐々木　誠, 押淵　徹, 浜崎　宏明, 藤本　正博, 梶原　義史^＊, 松尾　繁年^＊, 角田　司^＊

平戸市国民健康保険紐差病院外科, 長崎大学第2外科^＊

　原発性十二指腸球部膠様腺癌を経験した．症例は66歳女性，嘔気，嘔吐を訴えたため，上部消化管X線検査，内視鏡検査を施行したところ，十二指腸球部に潰瘍を伴うBorrmann 2型様の腫瘤を認め，生検の結果はGroup Vであった．原発性十二指腸球部進行癌の診断のもとに，Childの変法による膵頭十二指腸切除術を行い，治癒切除した．切除標本では腫瘍は，十二指腸球部大弯側を中心に広がり，4.0×0.5×1.0 cmの大きさで不整形の潰瘍を伴うBorrmann 2型様の外観を示した．腫瘍の主体は十二指腸粘膜下にあり，腫瘍細胞は，PAS染色陽性で，ムチン産生性の膠様腺癌と診断され，組織学的には，Brunner腺から発生したものと考えられた．十二指腸球部の膠様腺癌は，本邦では自験例が初めてと思われるので，若干の文献的考察を加えて報告する．

索引用語
carcinoma of the duodenal bulb, mucinous adenocarcinoma

別刷請求先
佐々木　誠　〒859-53　長崎県平戸市紐差町494　平戸市国民健康保険紐差病院外科

受理年月日
1991年4月17日

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