組織型の異なる多発性胆嚢癌の1治験例

中山　浩一, 星野　正美, 小野　俊之, 小山　善久, 井上　典夫, 土屋　敦雄, 阿部　力哉

福島県立医科大学第2外科

　組織型を異とする多発性胆嚢癌の，1切除例を報告する．症例は78歳の女性で右上腹部痛を主訴とし，腹部超音波検査にて肝左葉内の腫瘤と音響陰影を伴う胆嚢結石像が描出された．内視鏡的逆行性膵・胆管造影では，胆嚢および総胆管内の多数の透亮像があり，総胆管の拡張と圧排像が認められた．血管造影では，胆嚢底部，体部，肝外側区域及び肝十二指腸間膜内に血管増生像がえられた．肝床切除，リンパ節郭清を伴う拡大胆嚢摘出術，肝左葉外側亜区域（S3）切除術を施行した．切除標本にて，胆嚢内には2.0×2.0×1.0 cmの腺扁平上皮癌と0.6×0.6×0.5 cmの高分化型腺癌の病巣が独立して存在した．肝十二指腸間膜内腫瘤は扁平上皮癌から成るリンパ節転移で，肝腫瘤もまた扁平上皮癌の転移であった．自験例は腺癌と扁平上皮癌の生物学的な増殖，進展の違いを示唆する興味深い多発胆嚢癌であった．

索引用語
multipe carcinomas of the gallbladder, adenosquamous cell carcinoma

別刷請求先
中山　浩一　〒960-12　福島市光が丘1　福島県立医科大学第2外科

受理年月日
1991年4月17日

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