直腸癌術後局所再発における早期発見の試み

斎藤　典男, 更科　広実, 布村　正夫, 中山　肇, 小田　奈芳紀, 白井　芳則, 大森　敏生, 幸田　圭史, 滝口　伸浩, 佐野　隆久, 豊沢　忠, 柳沢　真司, 斉藤　公男, 下山　真彦, 小田　健司, 奥井　勝二

千葉大学第1外科

　直腸癌局所再発の予後はきわめて不良である．直腸癌治癒切除後の局所再発の早期発見を目的とした新たな経過観察法を考案し，その有用性について検討した．教室での過去8年間の直腸癌治癒切除症例175例を対象とし，各症例を臨床病理学的因子により再発のhigh risk group，intermediate risk group，low rish groupに分類して経過観察を行った．経過観察の検査項目では理学所見，腫瘍マーカーにultrasonography（US），computed tomography（CT），magnetic resonance imaging（MRI），およびCT下生検を組合わせ，risk group別のプロトコールにより実施した．175例中27例（15.4％）に局所再発が診断され，この27例中20例はhigh risk group，7例がintermediate risk groupの症例であった．27例中12例（44.5％）に治癒的再切除が施行され，この経過観察の有用性が認められた．直腸癌術後の再発のrisk group別の経過観察では，治癒的再切除の可能な局所再発の早期発見が期待できると考えられた．

索引用語
local recurrence of rectal cancer, high risk group of local recurrence of rectal cancer, early detection of local recurrence of rectal cancer, curative re-resection of rectal cancer

別刷請求先
斎藤　典男　〒280　千葉市亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第1外科

受理年月日
1991年6月5日

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