同時性孤立性脾転移を伴った結腸癌の1例

溝井　賢幸, 大内　明夫, 椎葉　健一, 松野　正紀

東北大学第1外科

　脾臓にのみ孤立性転移を認めた結腸癌の1例を経験した．症例は60歳，男性．上行結腸癌と脾腫瘍の診断で入院となったが，術前の画像診断では原発性か転移性かの鑑別は困難であった．開腹時の術中迅速病理診断で粘液癌と診断し，上行結腸癌の脾転移と考え，右半結腸切除術と脾摘術を施行した．術後9か月より血清CEA値の再上昇がみられるが，画像診断上再発は確認されていない．
　大腸癌の脾転移は頻度が低く，特に肝臓など他臓器に転移せず，脾臓にのみ転移した症例は極めてまれであり，文献上本症例も含め6例のみであった．脾転移の経路に関しては不明の場合が多いが，血行性転移が主であるとする意見もあり，本症例も血行性転移の可能性が高いと考えられた．文献上孤立性脾転移の切除予後は比較的良好であり，早期診断と積極的切除が重要と考えられた．

索引用語
splenic metastasis, colonic carcinoma

別刷請求先
溝井　賢幸　〒980　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学医学部第1外科

受理年月日
1991年6月5日

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