膵管非拡張慢性膵炎に対する手術適応と手術術式

平岡　武久, 金光　敬一郎, 神本　行雄, 宮内　好正

熊本大学第1外科

　膵管非拡張慢性膵炎については，その病態は明らかでなく，外科的対応についても，いまだ一定の見解が得られていない．そこで，膵管減圧手術が適応出来ないような主膵管径が6 mm未満で，術後2年以上経過した14例を対象とし，その手術適応と術式について検討した．対象症例14例は，7例の限局性病変群と7例のびまん性病変群の2群に大別出来た．限局性病変群は比較的良好な膵機能を有し，その限局性病変に対処することで術後良好な経過が得られた，びまん性病変群では，1例を除いて膵機能は荒廃しており，疼痛のみが手術適応で，膵管減圧手術の適応はなく，また広範囲膵切除もその侵襲度から考慮しがたい．そこで，われわれが考案した膵機能を出来る限り温存し，疼痛に対処しうる膵神経叢全切除術がその成績から推奨される．しかし，いまだ膵管非拡張慢性膵炎症例は少なく，さらに病態と治療について検討すべきである．

索引用語
surgical treatment for chronic pancreatitis, chronic pancreatitis without pancreatic duct dilation, complete denervation of the pancreas

別刷請求先
平岡　武久　〒860　熊本市本荘1-1-1　熊本大学医学部第1外科

受理年月日
1991年7月3日

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