慢性膵炎の外科治療と長期術後経過

中村　隆司, 網倉　克巳, 小針　雅男, 松野　正紀

東北大学医学部第1外科

　慢性膵炎に対する外科治療の効果を，疼痛への効果および遠隔成績について検討しさらに成因，病態，術式別に累積生存率を求めた．対象は教室で経験した慢性膵炎手術例174例で計185回の手術が行われ，85％で疼痛が手術適応に関与した．術式は膵管像，炎症の局在，合併症などから厳密に決定したが，膵管空腸側側吻合術64回を含む膵管減圧手術が76回と多く，次いで膵切除術が58回，その他が51回であった．疼痛に対する効果は術式による差が無く，全体では消失70％，軽快26％，不変4％であった．遠隔成績も術式による差は無く全体で良好67％，やや良好18％であったが不良例も15％に認められそのほとんどがアルコール性であった．累積生存率は各術式，成因間では有意差ないが術前OGTTで糖尿病型の症例では5年で77％，10年で68％，15年で48％と低下し，境界型と正常型での20年にわたる80％以上の生存率とは著しい差が認められ，生命予後に糖尿病が最も影響することが明らかであった．

索引用語
chronic pancreatitis, surgical treatment, survival rate

別刷請求先
中村　隆司　〒980　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学医学部第1外科

受理年月日
1991年7月3日

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