肝細胞癌切除におけるPIVKA-II測定の意義

板本　敏行, 浅原　利正, 片山　幸治, 野村　真哉, 丸林　誠二, 八幡　浩, 福田　康彦, 松山　敏哉, 西亀　正之, 土肥　雪彦

広島大学医学部第2外科

　肝細胞癌切除例106例を対象に，PIVKA-II測定の臨床的意義についてalphafetoprotein（AFP）と比較することにより検討した．術前にPIVKA-IIおよびAFPを測定した症例はそれぞれ106例，29例で，術前陽性率はPIVKA-II 58.6％，AFP 64.2％であった．PIVKA-IIは腫瘍径が5 cmをこえると全例陽性であった．腫瘍径2 cm以下の小肝細胞癌においては，PIVKA-IIは陽性率37.5％と低率であったが，陽性の場合，脈管侵襲または肝内転移を全例に認め，すでに進行癌と認識する必要があった．予後規定因子との関係では，AFP陽性例の49.2％が脈管侵襲陽性であったのに対して，PIVKA-IIは70.6％と有意に高率であった（p＜0.01）．被膜浸潤についても同様の傾向がみられた．このようにPIVKA-IIは腫瘍進行度，特に脈管侵襲，被膜浸潤の有無をよく反映していた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, PIVKA-II

別刷請求先
板本　敏行　〒734　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第2外科

受理年月日
1991年7月3日

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