食道癌術後再建胃管癌の1例

岸　清志, 加藤　一吉, 水本　清, 河村　良寛

鳥取県立中央病院外科

　食道癌根治術後6年目に発見された再建胃管癌の1例を経験した．症例は66歳，男性．6年前に食道癌にて右開胸，開腹，胸部食道全摘術，胸骨後経路による頸部食道胃管吻合術が施行された．今回，嚥下障害を主訴に精査が行われ，胃管下部に癌が発見された．手術は胸骨縦切開，開腹による胃管全摘，胸壁前にて右半結腸をもちいた再建術が行われたが，心嚢，縦隔胸膜に浸潤があり非治癒切除に終った．肉眼型はBorrmann 4．組織学的には中分化型管状腺癌，硬性型，1群リンパ節転移陽性，stage IVであった．術後MTX，フトラフールを用いた化学療法を施行，9か月の現在健在である．自験1例を含め1990年までに報告された本邦における食道癌術後再建胃管癌47例を集計し，その臨床像について検討を行った．早期癌は12例と少なく，予後は不良である．したがって，術後の定期的な胃管造影，内視鏡検査を積極的に行い，胃管癌の早期発見に努める必要がある．

索引用語
gastric cancer in the reconstructed gastric tube, esophageal cancer

別刷請求先
岸　清志　〒680　鳥取市江津730　鳥取県立中央病院外科

受理年月日
1991年6月5日

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