左大腿部脂肪肉腫摘出術後5年目に発生した空腸腸間膜脂肪肉腫の1例

榊原　維聡, 松本　賢治, 納賀　克彦, 横山　勲, 大上　正裕, 深川　裕明, 北川　裕章, 有沢　淑人

川崎市立川崎病院外科

　腸間膜に発生する悪性腫瘍は比較的まれな疾患である．今回，空腸腸間膜脂肪肉腫の1例を経験したので報告する．症例は49歳の男性で，左側腹部痛を主訴として入院した．既往歴として5年前，他院整形外科にて左大腿部腫瘍摘出術を施行されており，病理組織学的診断は脂肪肉腫，粘液型であった．入院後の腹部computed tomography（CT）検査では，横行結腸下方に軟部組織腫瘤を認め，内部は不均一な濃淡像を呈し，腸間膜腫瘍が疑われた．開腹手術所見にて病変はTreitz靭帯より肛門側約40 cmの空腸腸間膜内に認められ，19×18×8 cm大で限局被膜化されており，完全摘出された．病理組織学的には左大腿部腫瘍と同様で脂肪肉腫，粘液型と診断された．
　腸間膜脂肪肉腫の報告はまれで，これまで欧米で11例，本邦では8例のみと思われる．他家の報告によれば，脂肪肉腫の平均再発期間は約15か月であり，本症例は臨床経過や検査所見より異時重複性と示唆された．

索引用語
jejunal mesenteric liposarcoma, heterochronous double liposarcomas

別刷請求先
松本　賢治　〒210　川崎市川崎区新川通12-1　川崎市立川崎病院外科

受理年月日
1991年7月3日

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