虫垂原発悪性リンパ腫の1例

今井　直基, 田辺　博, 渡辺　進

総合木沢記念病院外科

　虫垂原発悪性リンパ腫の1例を経験したので，本邦報告例の検討を加えて報告した．
　症例は42歳，男性．下腹部痛を主訴として近医を受診し，急性虫垂炎と診断され当院を紹介された．虫垂穿孔性腹膜炎の診断で虫垂切除術を施行したところ，術後の病理学的検索でnon-Hodgkin's lymphoma，diffuse，large cell typeと診断された．根治術を目的として第10病日にR₃リンパ節郭清を伴う右半結腸切除術を施行したが，切除標本のいずれにも悪性リンパ腫の所見を認めなかった．
　虫垂原発悪性リンパ腫はきわめてまれな疾患であり，本邦報告例は21例にすぎない．多くは急性虫垂炎の診断で手術がなされ，術後の病理学的検索で確定診断されていた．根治術がなされたものは7例（33.3％）のみであった．リンパ節転移陽性の9例中3例，陰性の8例中7例が生存中とされていた，治療は癌腫と同様に根治的切除が第1であり，症例により後療法が必要と考えられた．

索引用語
primary malignant lymphoma of the appendix, perforative appendicitis, right hemicolectomy with regional lymphnode excision

別刷請求先
今井　直基　〒503-13　岐阜県養老郡善老町押越986　岐阜県厚生連総合病院養老中央病院外科

受理年月日
1991年6月5日

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