若年者大腸多発癌と胃癌の重複癌の1例

米倉　竹夫, 中尾　量保, 藤田　修弘, 前田　克昭, 濱路　政靖, 仲原　正明, 岸本　康朗, 清水　重巨, 古谷　保博, 打越　史洋, 奥野　慎一郎, 辻本　正彦^＊

大阪警察病院外科, 同　病理部^＊

　19歳男性に多発性大腸癌と胃癌の重複癌を認め，幽門側胃切除術および回盲部より15 cm肛門側の上行結腸から上部直腸までの大腸摘出術を行った．再建はBillroth I法および結腸直腸吻合術を行った．病理所見では胃体下部小彎に深達度ssの潰瘍浸潤型印環細胞癌を認めた．また直腸にはsmの有茎型中分化腺癌，ssの浸潤潰瘍型中分化型腺癌およびsmの陥凹型粘液癌を，またS状結腸から下行結腸にかけてmとsmの有茎型高分化型腺癌，smの陥凹型中分化型腺癌，pmの腫瘤型粘液癌2個と4個の腺腫を，さらに横行結腸に腺腫内癌を認めた．術後2年1か月現在再発なく健在である．本邦における20歳未満の若年者大腸癌は145例報告されている．このうち多発癌症例は本症例以外に6例で，内訳は家族性ポリポージス症1例，Turcot症候群2例，非家族性ポリポージス症1例，S状結腸多発癌1例，横行結腸多発癌1例であった．Turcot症候群を除いた他臓器重複癌合併は本症例のみであった．

索引用語
colo-rectal cancer in young adolescent, multiple cancer in the colon and rectum, double cancer

別刷請求先
米倉　竹夫　〒537　大阪市東成区東中本2-5-30　大阪市立小児保健センター外科

受理年月日
1991年7月3日

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