胸部食道癌のリンパ節転移状況と術前超音波診断成績―3領域郭清例における検討―

吉中　平次, 島津　久明, 森永　敏行, 白尾　一定, 夏越　祥次, 馬場　政道, 福元　俊孝

鹿児島大学医学部第1外科

　術前未治療で，食道亜全摘と両側頸部を含む3領域リンパ節郭清を行った胸部食道癌104例について，組織学的リンパ節転移の実態と体外超音波検査および超音波内視鏡検査での術前診断成績を検討した．73例（70.2％）に転移を認め，部位別の転移率は鎖骨上23.1％，頸胸移行部31.7％，上縦隔30.8％，中縦隔22.1％，下縦隔17.3％，噴門周囲38.5％，腹腔動脈近傍19.2％，腹部大動脈周囲3.8％であった．鎖骨上と頸胸移行部および上縦隔の転移率は癌占居部位が上方になるほど有意に高率となり，噴門周囲の転移率は上部（Iu）癌に比べ下部（Ei）癌で高率であった．術前診断において，sensitivityは鎖骨上75.0％，頸胸移行部60.6％，上縦隔76.9％，中縦隔71.4％，下縦隔0％，噴門周囲675％，腹腔動脈近傍65.0％，大動脈周囲100％であり，specificityはいずれの部位でも80％以上であった．食道癌のリンパ節転移診断に超音波検査は有用であるが，大きさ5 mm未満，転移面積1/3未満の転移リンパ節に対しては満足すべき成績が得られなかった．

索引用語
lymph node metastasis in esophageal cancer, ultrasonic detection for lymph node metastasis, conventional ultrasonography, endoscopic ultrasonography, bilateral modified neck dissection

別刷請求先
吉中　平次　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1991年9月4日

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