胸部食道癌に対する3領域リンパ節郭清後の再発に関する検討―特にリンパ節転移個数との関連について―

夏越　祥次, 島津　久明, 馬場　政道, 吉中　平次, 島田　麻里緒, 原口　優清, 白尾　一定, 田辺　元, 福元　俊孝, 愛甲　孝

鹿児島大学医学部第1外科

　両側頸部を含む3領域のリンパ節郭清を施行して根治切除となった胸部食道癌97例のうち43例（44.3％）に再発がみられた．これらの症例を対象とし，手術時のリンパ節転移個数と再発の関連について検討した．再発例のうち，転移個数5個以下は25例，6個以上は18例であった．再発時期は5個以下に比べ6個以上では早期であり，1年以内に78％が再発していた．再発形式はリンパ行性再発21例，血行性再発15例，重複再発3例，その他4例であった．リンパ行性再発は，上縦隔の再発が多く，特にリンパ節転移（－）再発例の6例中4例は上縦隔再発であった．さらに6個以上（9例）で上縦隔左側に再発がみられた7例の全例に，手術時に同部位の転移を認めた．血行性再発の全例がリンパ節転移陽性で，15例中12例（80％）に2領域以上の転移を認めた．再発例の予後は不良であったが，特に重複再発例，転移6個以上の血行性再発例は不良であった．リンパ行性再発例では4年以上の生存例を4例に認めた．

索引用語
thoracic esophageal cancer, number of metastatic lymph nodes, lymph node dissection, recurrence of esophageal cancer

別刷請求先
夏越　祥次　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1991年9月4日

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