肝癌切除症例における術後免疫能の変動

久永　倫聖, 中島　祥介, 金廣　裕道, 村尾　佳則, 福岡　敏幸, 瀧　順一郎, 青松　幸雄, 堀川　雅人, 木戸　潔, 吉村　淳, 上野　正義, 中野　博重

奈良県立医科大学第1外科

　肝癌切除後の免疫能の推移について検討した．対象は肝癌切除症例25例とし，肝硬変または活動性肝炎合併例（A群，n＝15），非合併例（B群，n＝10）に分け，術後4週目まで各種パラメーターを観察した．リンパ球数は3日目に，helper T/suppressor T比は7日目に最も低下した．Natural killer活性，lymphokine-activated killer活性はともに2週目に有意に低下し（p＜0.05），4週目には回復したが，A群ではその低下が顕著で回復も遷延した．Antibody dependent cell-mediated cytotoxicity活性は著変を認めなかった．IgG，IgA，IgMは3日目に減少し，1週目に回復したが，A群が術前，術後を通じ有意に高値であった（p＜0.05）．C₃，C₄はともに1週目で有意に高値となり（p＜0.05），2週目に回復した．以上より，肝癌切除症例では術後2週目まで免疫能が低下し，併存肝病変を有する場合，その低下が顕著で，回復が遷延するものと考えられた．

索引用語
hepatectomy, immunological function, liver tumor, liver cirrhosis, active hepatitis

別刷請求先
久永　倫聖　〒634　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1991年9月4日

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